歯は一生の友だち…インプラント治療

「インプラント治療」を受けるためには、患者の話を聞く問診・外的検査・内科的診断を行い、具体的な治療方法を決めていきます。

インプラント治療を始める前には患者さんのインプラント治療を受けたい理由（歯が欠けたり・抜けたりした原因や今までの治療について）や要望を詳しく聞きます。インプラントの上にかぶせる人工の歯の種類によっても値段が異なりますので、治療費や治療の流れ、検査の内容などの説明をします。その後、次のような事前検査を必ず行います。口中の様子や骨の状態・鼓膜の状態を確認します。その後問題がなければ、口中の型をとり石膏で模型を作成し、あご骨や歯肉の状態を調べます。骨量・骨質・骨形態を予測するためにレントゲンやＣＴ検査を行います。この時にインプラント（金属）を埋め込む骨の強度や量が足らないなどの問題が起きた場合には、サイナスリフト（上顎洞拳上術）・ソケットリフトなど骨の補強を行うか相談します。その後既往症やインプラントを受けるのに支障となるような病気について内科的検査を行います。問題がなければ最終的にインプラントをどこに埋め込むかを検討して、事前の検査や説明は終了となります。もし既往症や健康状態などが原因でトラブルが起きたら大変なことになります。また術後、インプラント治療を行った歯が合わないということがないように、より詳しい事前検査が必要となるわけです。

ＣＴスキャン検査と聞くと、医療機関で、ベッドへ寝て大きな筒の中へ入るという印象があります。またレントゲンやＣＴスキャンは放射線を浴びるという心配もあります。近年インプラント治療が普及するにあたり、歯科専用のＣＴスキャンを導入する歯科医院が増えています。歯科ＣＴスキャンは、医療用に比べて放射線量もとても少なく、椅子に座り撮影するために撮影にかかる時間も短くて済みます。インプラント手術は非常に高度で繊細な治療方法ですので、顎や歯肉の状況をより詳しく解からなければなりません。ＣＴ検査を導入することで、これまではレントゲンだけでは見ることができなかった詳細な顎の形や硬さ、神経の位置などの詳細部分をコンピューターでデータ化し、より正確に位置や状態を知ることができることになり、精密診断により、安全で患者一人ひとりに合った治療方法を実施することができます。これはインプラント治療だけでなく、歯周病や親知らずの治療にも有効な検査方法となっています。

インプラント手術には、問診やレントゲン・ＣＴ検査と伴に内科的な診断が行われます。これはインプラント手術を行うために、患者の身体の状態をより知ることが適切な手術を行う面からも大きく関わっているからです。１６歳以上なら骨の成長が止まっているので、性別に関係なく、インプラント治療を受けることが可能です。また歯槽骨の状態が良好なら何歳でも治療ができます。しかし、既往症や持病のある患者によっては、その疾患の種類や重度によって治療が受けることができない、治療方法を見直すなど慎重に対応しなければなりません。インプラント手術を受けようと考えたとき、自分では気づいていない病気があるかもしれません。もし検査を行わずに、手術を行えば取り返しのつかないことになるかもしれないのです。内科的診断は、必要に応じて血圧測定や心電図・血液検査を行います。これらの検査によって病気の程度を診断することができ、手術によるリスクなどを推測することができます。持病や既往症がある方がインプラント治療を受けようとする際には、事前に主治医に相談することも大切です。